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孕前优生健康检查模式的探索和思考
发布日期:2014-10-16   浏览次数:1471

孕前优生健康检查模式的


探索和思考


                      李青兰   四川省崇州市计划生育服务站  611230


【摘要】200310月我国新的《婚姻登记条例》颁布实施,婚前医学检查由强制性转变为自愿性,我市婚检人数急剧下降,新生儿出生缺陷发病率逐步上升。缺陷儿的出生不仅给患儿家庭带来巨大不幸,而且给社会造成沉重的负担。20098月崇州市计划生育服务站创新婚前医学检查工作新机制,全面实施了新婚优生健康检查和婚姻登记“一条龙”服务。如何在新形势下抓住机遇,克服困难,开拓创新,切实为孕前夫妇提供优质服务,这是我们要特别关注和思考的问题。本文试通过对崇州市孕前优生健康检查的现状和存在问题进行分析,并就崇州市孕前优生健康检查模式的发展问题作一初浅的探讨。


【关键词】优生健康检查  出生缺陷  优质服务


出生缺陷是指胎儿在出生前即已存在的结构或功能异常,可于出生时表现,也可于出生后一段时间逐渐显现,主要受遗传,环境及二者的共同作用的影响。2003101日,我国新的《婚姻登记条例》颁布实施,婚前医学检查由强制性转变为自愿性。随着强制婚检的取消,全国婚检人数急剧下降,新生儿出生缺陷发病率逐步上升。检测数据显示,从19962010年我国以医院为基础检测的出生缺陷发生率从87.7/万升至149.9/万,增长幅度达到70.9%[1],上升趋势明显。我国每年约有80120万缺陷儿出生。20098月崇州市计划生育服务站创新婚前医学检查工作新机制,全面实施了新婚优生健康检查和婚姻登记“一条龙”服务。如何在新形势下抓住机遇,克服困难,开拓创新,切实为孕前夫妇提供优质服务,这是我们要特别关注和思考的问题。


一、崇州市孕前优生健康检查的现状:


随着200310月强制婚检的取消,我市婚检人数急剧下降。2008年全市婚检率仅为0.78﹪。而新生儿出生缺陷发病率逐年上升。由此出现出生缺陷儿的增加,疾病预防和控制难度的加大以及人口素质降低等一系列令人堪忧的问题。针对此状况,崇州市委,市政府高度重视,积极采取措施,将婚前医学检查作为民生工程,将婚姻登记处从市民政局迁出,在市计生服务站专门安排了300余平方米的办公场地,投资200多万更新了设备仪器和服务站的改建,公开招聘了临床、检验、药学等岗位人员。在计生、民政、财政等部门的相互配合下,2009825日,我市创新婚前医学检查工作机制,全面实施了新婚优生健康检查和婚姻登记“一条龙”服务。20104月,国家人口计生委、财政部共同组织实施“国家免费孕前优生健康检查”试点工作。我市新婚优生健康检查更名为“孕前优生健康检查和婚姻登记一条龙服务”。


二、存在的问题:


自开展新婚优生健康检查工作以来,我市婚前和孕前医学检查率大大提高,受到了群众的真心拥护,社会各界的普遍好评。但该项工作在推进中也面临许多问题和矛盾。其存在的问题如下:


(一)存在未婚先孕现象。


在办理结婚证的新人或领取准生证的群众中,一部分已经怀孕,甚至已经生育。这就错过了出生缺陷干预的最佳时机。2010年办理结婚登记的人数共4102对,其中怀孕的有483对,已生育的有80对,分别占11.8﹪和2.0﹪。


(二)婚前和孕前医学检查不被重视。


由于广大群众健康教育及有关政策法规宣传不到位,许多人不了解什么是婚检,什么是孕前优生健康检查,认为生小孩是自然而然的事,没必要做检查;有的担心暴露个人隐私,害怕查出对自己不利的疾病,影响自己的婚姻;有的甚至怕麻烦,不愿花时间和精力。大多数群众对婚检和孕前优生健康检查的重要性认识不足,导致主动参与意愿不强。2010年我市婚前医学检查率是65.9,孕前优生健康检查率是56.6


(三)流动人口孕前优生健康检查参与率低。


随着我国经济的发展,流动人口日益增多。因为经济,文化程度,对国家政策的不了解等原因,流动人口夫妇参与孕前优生健康检查很少。2010年仅2对外地夫妇参加孕前优生健康检查。


(四)服务质量和技术水平有待进一步提高。


全国计划生育生殖调查表明,计生服务站中技术人员素质偏低[2]。服务站技术人员由于长期从事单一的基本技术(安环、取环、人流、药流、引产)服务,缺乏一专多能的复合型人才,业务水平不高,综合服务能力不强。孕前优生健康检查的服务内容包括:优生健康教育,病史询问,体格检查,临床实验室检查,影像学检查,风险评估,咨询指导,早孕及妊娠结局追踪随访。这就要求服务提供者必须掌握优生遗传、内科、心理学等方面的知识和咨询技巧。当前我站技术人员的综合服务能力有待进一步提高。


三、对策和建议:


       针对以上存在的问题和困难,我站应采取切实可行的措施:


 
 
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