当前位置: 首页 » 论文导航 » 医药卫生 » 正文
微波消融治疗甲状腺良性实性结节的临床研究
发布日期:2019-04-08  来源:山东医药   浏览次数:90
核心提示:甲状腺结节是内分泌系统中很常见的疾病,多发于中年女性,有良恶性结节之分,其中良性结节占绝大多数[1]。根据结节质地,甲状腺结节可分为实性结节、
 甲状腺结节是内分泌系统中很常见的疾病,多发于中年女性,有良恶性结节之分,其中良性结节占绝大多数[1]。根据结节质地,甲状腺结节可分为实性结节、囊性结节及混合性结节。一般来说,实性结节特别是单发实性结节的恶变几率较大[2]。出于担心结节发生恶变导致患者精神压力较大,或结节较大且对气管等周围器官造成压迫症状,因此部分良性病变的甲状腺实性结节也需要给予处理。手术切除是甲状腺结节传统的治疗手段,但手术切除治疗创伤大、术后并发症多[3],如术后患者常需长期服用甲状腺素类药物,影响患者生活质量,且手术瘢痕亦影响美观。随着医疗模式的转变,人们对身体健康、生活质量和外在美观要求的不断提高,微创治疗因其创伤小、手术时间短、并发症少等优点己成为临床热点研究领域,并逐步应用于临床[4,5]。本研究对我院行超声引导下微波消融治疗的60例甲状腺良性实性结节患者的临床资料进行回顾性分析,以期为甲状腺良性实性结节的临床合理治疗提供一定参考,现将结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月至2017年2月入院行超声引导下微波消融治疗甲状腺良性实性结节60例患者的病例资料。其中女性51例,男性9例;年龄范围20~80岁,患者平均年龄44.4±7.4岁,中位年龄49岁。术前超声检查结节质地为实性,且术前采用细针穿刺活检送细胞学检查,病理诊断均为良性。以上患者均自愿接受经皮穿刺微波消融治疗,并签署微波消融治疗同意书。为排除对观察效果的影响,对于多个结节治疗者,本研究纳入直径最大结节治疗的数据,共观察结节88个,其中结节最大径1.2~3.9cm,2.7±1.2cm。
1.2 仪器和设备
(1)南京康友KY-2000微波消融仪,技术参数:工作频率2450MHz,功率40-50W,配16G微波针,针头直径1.9mm,消融半径3-5mm。(2)PHLIPS IU22超声检查仪,应用12-5MHz线阵探头。
1.3 术前准备
治疗前常规进行出凝血时间、血常规、甲状腺功能及传染病相关测定。术前超声测量并记录结节部位、大小、数量、形态、边界、内部回声、与周围解剖关系等情况。
1.4 操作方法
患者仰卧位、垫高肩部、颈部过伸以充分暴露颈部。常规消毒铺巾,1%盐酸利多卡因注射液10ml用0.9%氯化钠注射液稀释成20ml局部浸润麻醉,于甲状腺周围打隔离带以避免消融治疗时热量误伤重要血管、神经[6]。在彩超引导下将微波消融针穿刺进入甲状腺结节底部,多点多平面逐步逐层消融,直至结节完全被强回声覆盖,结节内部及其周边血流完全消失,超声造影显示消融区未见造影剂填充[7]。消融过程中,单个结节直径≤3cm或直径≤2cm、个数≤5个的可选用单次微波消融,结节直径≥3cm或个数≥5个可分次进行消融。消融时间的长短可根据结节内部高回声覆盖的情况进行判断,当结节组织完全由高回声所覆盖或高回声范围持续几分钟不再增加,消融结束[8]。每点消融时间60s-300s不等,根据结节体积大小,微波治疗过程大约需要2min~30min不等。
 
 
2018-04-10
浏览次数:154

甲状腺良性结节药物治疗的疗效评价

3讨论甲状腺结节是临床常见的一种疾病,小于2cm的良性结节可采取药物治疗。较手术治疗,药物治疗无创无痛无术后并发症,而传统药物治疗仅有优甲乐或甲

 
评论详情
 
0条 [查看全部]  相关评论
 分类浏览
 
 击排行
 
 
 

免责声明:本平台并非任何杂志官网,仅限于整理学术信息以及期刊投稿渠道

 
 
展开