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丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的疗效观察
 

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更新日期:2013-11-19 10:06

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丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的疗效观察

摘 要 目的:探讨丙泊酚复合枸橼酸芬太尼用于无痛人流术的安全性及适用性。方法:选择200例欲行无痛人流术的患者,随机分为AB两组,A组阿托品﹢丙泊酚,B组阿托品﹢枸橼酸芬太尼﹢丙泊酚。观察两组患者用药前、用药后及手术后的BPHRSpO2 和麻醉、镇痛效果及丙泊酚用量、不良反应。结果:同一时点两组间患者用药前、用药后及手术后的BPHRSpO2比较差异无显著性(P0.05)。B组麻醉效果及镇痛效果明显优于A组(P005),B组丙泊酚用量明显少于A组(P005)。结论:丙泊酚复合枸橼酸芬太尼可加强镇痛,减少丙泊酚用量和不良反应,苏醒迅速、完全,更适合于人工流产手术的麻醉。

【关键词】  枸橼酸芬太尼   丙泊酚    阿托品    无痛人流    并发症

【中图分类号】  R169.42         【文献标识码】  B

丙泊酚由于起效快、麻醉时间短、苏醒完全等优点已广泛用于无痛人流术,但其镇痛作用弱,且随剂量增加对循环呼吸抑制也增加1,术中还经常出现注射区疼痛和体动反应等并发症,因此临床上常配伍其他镇痛药或局麻药,以完善镇痛效果。我们在应用丙泊酚的基础上加用枸橼酸芬太尼,取得了满意的效果。现报道如下:

1 对象与方法
1.1 
对象 选择门诊69周要求终止妊娠的健康妇女200例,年龄21岁~45岁,随机分成AB组。两组患者在年龄、体重、孕周、孕次等方面无显著差异。两组术前均做妇科、B超、心电图检查,禁食水6h
1.2 
方法 入室后首先用多参数生命体征监护仪PM-9000+(湖南省瑞博科技有限公司)检测BPHRSpO2,开放上肢静脉通道,保持呼吸道通畅,常规大流量面罩供氧(58/分)。常规外阴消毒铺巾后,有专职麻醉师静脉给药。A静注阿托品0.3-0.5㎎后,缓慢静注(90-120s)丙泊酚(AstraZenecaSpA) 22.5/kg,观察并记录BPHRSpO2,意识消失和恢复情况,麻醉、镇痛效果,丙泊酚用量及不良反应等。意识消失开始行人工流产术,全部患者由专人实施。B组依次静注阿托品0.3-0.5㎎、枸橼酸芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司)0.05㎎,一分钟后,缓慢静注(90-120s)丙泊酚12㎎/kg,其余操作同A组。如术中患者出现体动反应且影响手术或手术时间延长,重复单次追加丙泊酚2030

 
 


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